門診慢特病是否可以網(wǎng)上辦理?
事項(xiàng)名稱 |
基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定
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實(shí)施主體 |
阜陽(yáng)市醫(yī)療保障局
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受理?xiàng)l件 |
參保人員患有醫(yī)保政策規(guī)定范圍內(nèi)的門診慢特病的,申請(qǐng)辦理參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定。
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申請(qǐng)材料 | 查看材料清單 | 辦理流程 | 查看辦理流程 | ||
咨詢電話 |
0558-2296122
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監(jiān)督電話 |
0558-2299090
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承諾時(shí)限 |
20個(gè)工作日
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辦理時(shí)間 |
工作日9:00-17:00
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辦理地點(diǎn) |
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預(yù)約方式 |
無(wú)
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常見(jiàn)問(wèn)題 | 查看常見(jiàn)問(wèn)題 |
目錄清單名稱 |
基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診特殊(慢性)病種鑒定管理
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目錄子項(xiàng)名稱 |
無(wú)
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事項(xiàng)名稱 |
基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定
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基本編碼 |
342036117000
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事項(xiàng)類型 |
公共服務(wù)
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事項(xiàng)編碼 |
11341200MB165812X43342036117000
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服務(wù)對(duì)象 |
自然人
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實(shí)施清單編碼 |
11341200MB165812X4334203611700001
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法定辦結(jié)時(shí)限 |
20個(gè)工作日
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承諾辦結(jié)時(shí)限 |
20個(gè)工作日
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是否收費(fèi) |
否 |
辦理深度 |
四級(jí)(全程網(wǎng)辦)
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辦理形式 |
網(wǎng)上辦理,窗口辦理
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到辦事現(xiàn)場(chǎng)次數(shù) |
0次
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網(wǎng)上辦理形式 |
互聯(lián)網(wǎng)咨詢,互聯(lián)網(wǎng)收件,互聯(lián)網(wǎng)預(yù)審,互聯(lián)網(wǎng)受理,互聯(lián)網(wǎng)辦理,互聯(lián)網(wǎng)辦理結(jié)果信息反饋
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辦理地點(diǎn) |
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辦理地點(diǎn)補(bǔ)充說(shuō)明 |
無(wú)
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辦理時(shí)間 |
工作日9:00-17:00
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所屬部門 |
阜陽(yáng)市醫(yī)療保障局
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所屬區(qū)劃 |
阜陽(yáng)市
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實(shí)施主體 |
阜陽(yáng)市醫(yī)療保障局
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實(shí)施主體性質(zhì) |
授權(quán)組織
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行使層級(jí) |
市級(jí)
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辦件類型 |
承諾件
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委托部門 |
無(wú)
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權(quán)力來(lái)源 |
法定本級(jí)行使
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行使內(nèi)容 |
無(wú)
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是否屬于聯(lián)辦件 |
否
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是否有聯(lián)辦機(jī)構(gòu) |
無(wú)
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聯(lián)辦機(jī)構(gòu) |
無(wú)
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是否有權(quán)限劃分 |
否
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劃分標(biāo)準(zhǔn) |
無(wú)
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是否屬于上報(bào)件 |
否
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下沉辦理 |
否
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通辦范圍 |
無(wú)
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是否支持網(wǎng)上支付 |
否
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階段性辦理 |
否
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辦理時(shí)間段 |
無(wú)
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是否有特別程序 |
否
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特別程序 |
無(wú)
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是否支持預(yù)約 |
否
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預(yù)約渠道 |
無(wú)
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是否有數(shù)量限制 |
否
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數(shù)量限制說(shuō)明 |
無(wú)
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數(shù)量限制依據(jù) |
無(wú)
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是否支持代辦 |
否
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是否進(jìn)駐大廳 |
是
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材料收取形式 |
窗口收取,
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結(jié)果名稱 |
無(wú)
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結(jié)果樣本 |
無(wú)
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結(jié)果領(lǐng)取方式 |
無(wú)
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辦理結(jié)果領(lǐng)取說(shuō)明 |
無(wú)
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監(jiān)督投訴方式 |
0558-2299090
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咨詢方式 |
0558-2296122
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年審年檢 |
無(wú),有少數(shù)慢特病病種需要年審
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設(shè)定依據(jù) |
1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》(主席令第35號(hào))第三十一條:社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。
2.《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病、特殊病管理辦法(試行)》皖醫(yī)保秘〔2020〕132號(hào) 第三條 堅(jiān)持以人民為中心,立足“保障基本”的功能定位,適應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行實(shí)際,結(jié)合臨床醫(yī)藥技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀,建立健全門診慢特病病種納入、認(rèn)定管理、待遇保障、經(jīng)辦服務(wù)等制度體系,實(shí)現(xiàn)科學(xué)、規(guī)范、精細(xì)化管理。
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材料名稱 | 來(lái)源渠道 | 材料類型 | 紙質(zhì)材料份數(shù) | 材料形式 | 材料必要性 | 填報(bào)須知 | 材料填寫(xiě)樣本 | 其他說(shuō)明 |
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醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡或身份證或戶口簿或護(hù)照或港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證或港澳臺(tái)居民居住證或中華人民共和國(guó)外國(guó)人永久居留身份證 已關(guān)聯(lián)電子證照 |
政府部門核發(fā)
來(lái)源渠道說(shuō)明 |
原件或復(fù)印件 | 原件1份,復(fù)印件1份 | 紙質(zhì)或電子 | 必要 | 真實(shí)、有效 | 無(wú) | 查看 |
門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表 |
其他
來(lái)源渠道說(shuō)明 |
原件或復(fù)印件 | 原件1份,復(fù)印件1份 | 紙質(zhì)或電子 | 必要 | 真實(shí)、有效 | 查看 | |
病歷資料或檢查資料 |
其他
來(lái)源渠道說(shuō)明 |
原件或復(fù)印件 | 原件1份,復(fù)印件1份 | 紙質(zhì)或電子 | 必要 | 真實(shí)、有效 | 無(wú) | 查看 |
環(huán)節(jié) | 辦理時(shí)限 | 辦理單位 | 辦理人 | 辦理崗位 | 崗位職責(zé) | 特殊程序 |
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受理 | 1個(gè)工作日 | 阜陽(yáng)市醫(yī)療保障局 | 袁培培 | 經(jīng)辦崗 | 工作人員審核參保人員提供的門慢特病種待遇認(rèn)定材料時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)材料的完整性、真實(shí)性和有效性問(wèn)題,以及病種合規(guī)問(wèn)題。 | 無(wú) |
辦結(jié) | 19個(gè)工作日 | 阜陽(yáng)市醫(yī)療保障局 | 袁培培 | 審核崗 | 工作人員審核參保人員是否符合認(rèn)定條件時(shí),可能存在病種合規(guī)問(wèn)題、重復(fù)病種問(wèn)題、超4個(gè)病種問(wèn)題。 | 無(wú) |
問(wèn)題 | 解答 |
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門診慢特病是否可以網(wǎng)上辦理? |
可以網(wǎng)上辦理,通過(guò)微信公眾號(hào)“阜陽(yáng)醫(yī)療保障”進(jìn)入“公共服務(wù)(安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái))——阜陽(yáng)專區(qū)——門診慢特病申請(qǐng)”辦理。 |
參保人員能申請(qǐng)幾個(gè)慢性病病種? |
無(wú)病種數(shù)量限制 |
異地安置人員的慢性病待遇怎么結(jié)算? |
對(duì)辦理了異地安置、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作備案的門診慢特病患者,備案有效期內(nèi)在備案地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診慢特病費(fèi)用按市域內(nèi)待遇報(bào)銷。 |
滿意度: 100.00% , 評(píng)分4.82分
34次
累計(jì)評(píng)價(jià)
28次
非常滿意
6次
滿意
0次
基本滿意
0次
不滿意
0次
非常不滿意