生產(chǎn)時正常享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇,(1)連續(xù)繳費未滿六個月的參保女職工享受住院生育定額補助,定額補助標(biāo)準(zhǔn)為順產(chǎn)1600元、剖宮產(chǎn)2400元,實際發(fā)生費用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實支付,不享受生育保險其他待遇。(2)連續(xù)繳費滿六個月但未滿十個月(不含補繳月份)的參保女職工,享受生育醫(yī)療待遇,不享受生育保險其他待遇;(3)連續(xù)繳費滿十個月(不含補繳月份)的企業(yè)參保女職工,享受生育醫(yī)療待遇和生育津貼待遇。
生育津貼月計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資。順產(chǎn)享受三個月津貼,符合《安徽省人口與計劃生育條例》規(guī)定生育的增加兩個月津貼,剖宮產(chǎn)增加半個月津貼,生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒增加半個月津貼。因醫(yī)學(xué)原因終止妊娠的,三個月以下享受一個月津貼,三至七個月享受一個半月津貼,七個月以上享受三個月津貼。
為使符合條件的參保女職工及時享受生育津貼和產(chǎn)檢補助,自2023年5月1日起,我市推行生育津貼、產(chǎn)檢補助“免申即享”服務(wù)模式。凡生育醫(yī)療費用在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算的,生育津貼、產(chǎn)檢補助無需提交申請,醫(yī)保部門將通過數(shù)據(jù)共享,獲取生育住院信息,核定生育待遇,直接發(fā)放到職工本人的社??ń鹑谫~戶中。產(chǎn)檢補助將在出院結(jié)算后20個工作日內(nèi)轉(zhuǎn)入職工本人社??ń鹑谫~戶中,生育津貼在產(chǎn)假結(jié)束后10個工作日內(nèi)轉(zhuǎn)入職工本人社保卡金融賬戶中。需要注意的是職工須及時激活社??ń鹑谫~戶,并確認為一類卡,以防生育津貼、產(chǎn)檢補助無法發(fā)放。產(chǎn)假期間請正常繳納醫(yī)療保險費,以防生育津貼待遇受到影響。