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舉報(bào)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金的行為,可以獲得獎(jiǎng)勵(lì)嗎?獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)是多少?

信息來(lái)源:阜陽(yáng)市醫(yī)療保障局 發(fā)布時(shí)間: 2023-05-06 10:55 瀏覽: 1455
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依據(jù)阜陽(yáng)市醫(yī)療保障局、阜陽(yáng)市財(cái)政局關(guān)于印發(fā) 《阜陽(yáng)市違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金 舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》的通知精神,獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)人須同時(shí)符合下列條件:

(一)有明確的被舉報(bào)對(duì)象和具體違法違規(guī)線索,并提供了有效證據(jù);  

(二)舉報(bào)的主要事實(shí)、證據(jù)事先未被醫(yī)療保障部門掌握;

(三)舉報(bào)事項(xiàng)經(jīng)查證屬實(shí),被舉報(bào)行為已造成醫(yī)療保障基金損失;

(四)舉報(bào)人愿意得到舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì),并提供可供核查且真實(shí)有效的身份信息、聯(lián)系方式等;        

(五)其他依法依規(guī)應(yīng)予獎(jiǎng)勵(lì)的必備條件。

醫(yī)療保障行政部門對(duì)符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的舉報(bào)人按照舉報(bào)事項(xiàng)涉及的應(yīng)當(dāng)追回的醫(yī)療保障基金損失金額(以下稱案值)的一定比例,分段給予一次性資金獎(jiǎng)勵(lì)。除舉報(bào)事項(xiàng)外,查實(shí)的其他違法違規(guī)金額不納入案值計(jì)算。獎(jiǎng)勵(lì)具體標(biāo)準(zhǔn)為:

(一)案值金額在10萬(wàn)元以下(含10萬(wàn)元)的,按照案值金額的3%給予獎(jiǎng)勵(lì),最低不少于200元;

(二)案值金額在10萬(wàn)元以上50萬(wàn)元以下(含50萬(wàn)元)的部分,按超過(guò)10萬(wàn)元部分的2%增加獎(jiǎng)勵(lì)金額;

(三)案值金額在50萬(wàn)元以上的,按超過(guò)50萬(wàn)元部分的1%增加獎(jiǎng)勵(lì)金額;

(四)舉報(bào)人為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店內(nèi)部人員或原內(nèi)部人員的,在舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金額基礎(chǔ)上增加20%;

(五)最高獎(jiǎng)勵(lì)金額不超過(guò)20萬(wàn)元。


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