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2023年7月21日，阜陽(yáng)市衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)《關(guān)于印發(fā)全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)（2023-2025年）實(shí)施方案的通知》（阜衛(wèi)醫(yī)函〔2023〕199號(hào)）。為便于理解和執(zhí)行，現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容解讀如下：

一、制定背景和依據(jù)

近年來，隨著我國(guó)進(jìn)入新發(fā)展階段和健康中國(guó)戰(zhàn)略的深入實(shí)施，人民群眾生活品質(zhì)不斷提升，健康意識(shí)不斷提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了更高的期待和要求。國(guó)家衛(wèi)生健康委在既往工作基礎(chǔ)上，按照繼承與發(fā)展的原則，堅(jiān)持系統(tǒng)觀念和守正創(chuàng)新，立足新發(fā)展階段，緊扣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新形勢(shì)、新任務(wù)，制定了《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）》（下稱《行動(dòng)計(jì)劃》）。2024年6月27日，省衛(wèi)生健康委印發(fā)了《全面提升醫(yī)療質(zhì)量（2023-2025年）實(shí)施方案》，要求市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)具體工作方案的制定和落實(shí)并報(bào)省衛(wèi)生健康委備案，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)組織、單位落實(shí)相關(guān)工作要求和監(jiān)管責(zé)任，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并加強(qiáng)宣傳交流。

二、制定意義和總體考慮

我們?cè)卺t(yī)療質(zhì)量安全領(lǐng)域還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，一些制度要求還沒有完全落實(shí)，基礎(chǔ)質(zhì)量安全還需要進(jìn)一步夯實(shí)，對(duì)新發(fā)展理念、方法的理解和實(shí)施還需要加強(qiáng)。

三、研判和起草過程

市衛(wèi)生健康委醫(yī)政科據(jù)此牽頭草擬了《關(guān)于印發(fā)全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)（2023-2025年）實(shí)施方案的通知》（下稱《實(shí)施方案》），經(jīng)文件簽發(fā)程序，于7月21日正式印發(fā)。

四、工作目標(biāo)

利用3年時(shí)間，在全行業(yè)進(jìn)一步樹立質(zhì)量安全意識(shí)，完善質(zhì)量安全管理體系和管理機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，進(jìn)一步健全政府監(jiān)管、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)參與、社會(huì)監(jiān)督的醫(yī)療質(zhì)量安全管理多元共治機(jī)制，進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理精細(xì)化、科學(xué)化、規(guī)范化程度，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置和服務(wù)均衡性，提升重大疾病診療能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平，持續(xù)改善人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。

五、主要內(nèi)容

主要內(nèi)容包括3大方面：

一是加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理，夯實(shí)結(jié)構(gòu)質(zhì)量。圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全管理組織體系、制度體系、工作機(jī)制以及醫(yī)務(wù)人員、藥品器械、醫(yī)療技術(shù)等核心要素指導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行完善落實(shí)，并著力加強(qiáng)急診、門診、日間、手術(shù)、患者隨訪等薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全管理。

二是強(qiáng)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理，提高過程質(zhì)量。圍繞日常診療行為、患者評(píng)估、三級(jí)查房、值班和交接班制度、合理用藥、檢查檢驗(yàn)、病歷質(zhì)量、會(huì)診行為、急難危重患者救治、患者安全管理、護(hù)理服務(wù)、臨床路徑管理等12個(gè)方面進(jìn)行部署，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升全診療流程的質(zhì)量安全。

三是織密質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，完善工作機(jī)制。要求衛(wèi)生健康行政部門進(jìn)一步健全質(zhì)控體系和工作機(jī)制、加強(qiáng)質(zhì)量安全信息公開、探索建立“以質(zhì)為先”的績(jī)效管理機(jī)制，并在工作中強(qiáng)化目標(biāo)導(dǎo)向、充分發(fā)揮考核評(píng)估的指揮棒作用，督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)相關(guān)工作要求。

六、創(chuàng)新舉措

本次行動(dòng)以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，踐行新發(fā)展理念，全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局?！秾?shí)施方案》從基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理、質(zhì)量安全管理體系建設(shè)等維度提出了30項(xiàng)具體措施和5個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，在《行動(dòng)計(jì)劃》的基礎(chǔ)上增加了2項(xiàng)具體措施為“落實(shí)值班和交接班制度”和“加強(qiáng)臨床路徑管理”。同時(shí)，行動(dòng)設(shè)立了手術(shù)質(zhì)量安全提升行動(dòng)、“破壁”行動(dòng)、病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動(dòng)、患者安全專項(xiàng)行動(dòng)、“織網(wǎng)”行動(dòng)5個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，就手術(shù)質(zhì)量安全管理、建立“以疾病為鏈條”的診療模式、病歷內(nèi)涵質(zhì)量、患者安全管理、質(zhì)控組織體系建設(shè)等5個(gè)方面的工作提出了具體要求和目標(biāo)。

七、保障措施

各地和各二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)行動(dòng)的意義和必要性，進(jìn)一步提高政治站位，從完善制度要求、健全質(zhì)控組織、優(yōu)化工作機(jī)制、強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用等各個(gè)方面發(fā)力，本著對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度落實(shí)有關(guān)工作要求。各地衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)同志親自抓，按年度進(jìn)行行動(dòng)工作部署，細(xì)化政策措施，明確責(zé)任分工，層層壓實(shí)責(zé)任，每年進(jìn)行工作總結(jié)，推進(jìn)工作有序開展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人要親自研究、靠前領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療安全管理，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全日常監(jiān)測(cè)、分析和反饋，推動(dòng)行動(dòng)順利開展。同時(shí)，發(fā)掘先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)，遴選年度典型案例，在工作中加強(qiáng)宣傳推廣，并從制度和機(jī)制層面總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將好的做法、好的措施以制度的形式固定下來，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展奠定更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

八、政策咨詢

聯(lián)系人：市衛(wèi)生健康委醫(yī)政科范林建、黃振，聯(lián)系電話：0558-2118744，電子郵箱：fysyzk@163.com。