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【潁泉區(qū)】幼兒就醫(yī)報(bào)銷相關(guān)政策問(wèn)答

信息來(lái)源:潁泉區(qū)政府 發(fā)布時(shí)間: 2025-01-13 14:43 瀏覽:
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潁泉區(qū)幼兒醫(yī)療保障是怎么參保?

新生兒享受“落地參?!闭?,即一周歲以內(nèi)的新生兒實(shí)行動(dòng)態(tài)參保,超過(guò)一周歲的幼兒要在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中籌資期內(nèi)參保。 新生兒自出生之日起90天內(nèi),由監(jiān)護(hù)人使用新生兒的真實(shí)姓名和身份證號(hào)碼登記參保,自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇;超過(guò)90天的一周歲以內(nèi)的新生兒,自繳費(fèi)次日起享受居民醫(yī)保待遇。

潁泉區(qū)幼兒就醫(yī)如何申請(qǐng)報(bào)銷?

(一)即時(shí)結(jié)算:在市域內(nèi)或者已辦理備案的異地就醫(yī)住院,已實(shí)現(xiàn)“一站式服務(wù)”、“一單制結(jié)算”,即出院即可享受基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的政策報(bào)銷。(二)零星報(bào)銷:住院費(fèi)用如因特殊情況不能在住院醫(yī)院即時(shí)結(jié)報(bào)的,可持發(fā)票原件(蓋醫(yī)院收費(fèi)章)、費(fèi)用清單原件(蓋醫(yī)院收費(fèi)章)、出院記錄原件(蓋醫(yī)院收費(fèi)章)、患者本人身份證正反面復(fù)印件、患者本人銀行卡復(fù)印件到各鎮(zhèn)辦服務(wù)大廳或潁泉區(qū)城鄉(xiāng)居民行政服務(wù)中心辦理報(bào)銷業(yè)務(wù)。幼兒可持其父親或母親的銀行卡復(fù)印件,但需同時(shí)提供戶口本證明、銀行卡開戶人身份證件正反面復(fù)印件。

潁泉區(qū)幼兒就醫(yī)報(bào)銷政策有哪些?

新生兒參保后在待遇保障期內(nèi)可享受基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重”醫(yī)保政策。(一)大病保險(xiǎn):一個(gè)自然年度內(nèi),參保居民住院和慢特病門診醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線以上部分可以享受大病保險(xiǎn)待遇。(二)醫(yī)療救助:1.特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口、監(jiān)測(cè)人口等在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或按規(guī)定轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)發(fā)生的門診慢特病和住院治療的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付后的個(gè)人自付部分按照政策可享受醫(yī)療救助,出院時(shí)執(zhí)行“一站式”結(jié)算。 2.特殊的醫(yī)療救助政策: 特困人員、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象在認(rèn)定救助對(duì)象身份前當(dāng)年內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,可向醫(yī)保部門提出救助申請(qǐng),由醫(yī)保部門負(fù)責(zé)核查基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷費(fèi)用情況,對(duì)個(gè)人自付的合規(guī)費(fèi)用給予追溯救助。(三)基本醫(yī)保:1.普通門診: 參保人員在參??h域內(nèi)一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診,參照普通門診住院就醫(yī)報(bào)銷。 2.大額門診: 當(dāng)日在同一家二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用(24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的急診急救費(fèi)用視為當(dāng)日費(fèi)用)大于(含)500元,起付線(200元)以上政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例60%,年度封頂3000元。 3.慢特病門診: 辦理“慢特病門診”備案人員,在市域內(nèi)慢特病門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算;非異地長(zhǎng)期居住人員的異地就醫(yī)慢特病門診按市域內(nèi)待遇降低報(bào)銷。 4.住院。

潁泉區(qū)新生兒參保途徑是什么?

1、先登記:“阜陽(yáng)醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)--醫(yī)保服務(wù)--公共服務(wù)--城鄉(xiāng)居民參保登記(保存登記后,退出);2、再繳費(fèi)?!案逢?yáng)醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)--醫(yī)保服務(wù)--公共服務(wù)--城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)--城鄉(xiāng)居民(跳轉(zhuǎn)稅務(wù)系統(tǒng))繳費(fèi)--選擇“我要繳費(fèi)”--輸入信息,完成繳費(fèi)。

政策咨詢電話是什么?

0558-2629520

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