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【市醫(yī)保局】連續(xù)參保和基金零報銷激勵政策具體是什么?

信息來源:市醫(yī)保局 發(fā)布時間: 2024-12-30 09:58 瀏覽:
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【市醫(yī)保局】連續(xù)參保和基金零報銷激勵政策具體是什么?

自參加2025年度居民醫(yī)保起,建立對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和基金零報銷人員的大病保險待遇激勵機制。(1)連續(xù)參保激勵。對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員,之后每連續(xù)參保1年,大病保險年度最高支付限額提高3000元。(2)基金零報銷激勵。對當年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員,次年提高大病保險最高支付限額3000元。 連續(xù)參保激勵和基金零報銷激勵,累計提高總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險原封頂線的20%。居民發(fā)生大病報銷并使用獎勵額度后,前期積累的零報銷激勵額度清零。斷保之后再次參保的,連續(xù)參保年數(shù)重新計算,前期激勵額度不清零。跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù)可認定為連續(xù)參保,但職工醫(yī)保繳費年限不計入居民醫(yī)保連續(xù)參保年限。

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