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根據(jù)《阜陽市醫(yī)療保障局阜陽市財政局關(guān)于城鎮(zhèn)職工生育保險政策調(diào)整的通知》（阜醫(yī)保發(fā)〔2022〕30號）規(guī)定：生育前的產(chǎn)前檢查費用實行定額補助，補助標(biāo)準(zhǔn)為600元/每人。潁上縣參保職工產(chǎn)前已連續(xù)參保繳費滿十個月，產(chǎn)前檢查費用可以報銷。生產(chǎn)結(jié)束后可攜帶出院小結(jié)、社?？ǖ綕}上縣行政服務(wù)大廳醫(yī)保窗口辦理，也可以關(guān)注“阜陽醫(yī)療保障”微信公眾號，點擊“醫(yī)保服務(wù)”—“醫(yī)保服務(wù)站”—“生育津貼申領(lǐng)”上傳相關(guān)材料進(jìn)行網(wǎng)上辦理。

起付線和政策性報銷比例。一是市域內(nèi)：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)起付線 200 元，政策范圍內(nèi)報銷比例 85%；二級和縣級醫(yī)療機構(gòu)起付線 500 元，政策范圍內(nèi)報銷比例 80%； 三級（市屬）醫(yī)療機構(gòu)起付線 700 元，政策范圍內(nèi)報銷比例 75%；三級（省屬）醫(yī)療機構(gòu)起付線 1000 元，政策范圍內(nèi)報 銷比例 70%。二是市域外省內(nèi)：按規(guī)范轉(zhuǎn)診的報銷比例在阜陽市內(nèi)同級醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)上起付線增加 1 倍，報銷比例降低5%（未轉(zhuǎn)診的報銷比例降低 15%）。三是省外：起付線按當(dāng)次住院總費用20％計算(2000元≤起付線金額≤10000元)， 按規(guī)范轉(zhuǎn)診的報銷比例在阜陽市內(nèi)同級醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)上 比降低 10%（未轉(zhuǎn)診的報銷比例降低 20%）。

根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局 安徽省財政廳關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化安徽省職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌保障政策的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2023〕5號）、《安徽省醫(yī)療保障局 安徽省財政廳關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化職工醫(yī)保個人賬戶管理使用的通知》（皖醫(yī)保秘〔2024〕23號）文件精神，辦理備案的異地安置退休人員、異地居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保地以外工作、居住、生活的人員，在備案地和參保地雙向享受本地門診就醫(yī)報銷待遇；未辦理異地就醫(yī)備案的參保職工在實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)門診直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用，可由職工醫(yī)保個人賬戶余額直接支付。

1.門診慢特病?；加惺《?3種慢性病的，病種不同起付線（200 元或 400 元）和限額不同。經(jīng)醫(yī)療專家鑒定后可以享受相關(guān)病種的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)藥費用支付待遇。在市域外可攜帶發(fā)票、費用清單、社?？?、身份證復(fù)印件前往戶籍所在地醫(yī)保結(jié)報窗口手工零星結(jié)算報銷。2.大額門診。在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的大額單次門診合規(guī)醫(yī)藥費大于（含）500元，起付線200元以上政策范圍內(nèi)報銷比例60%，年度封頂3000元，患者需攜帶發(fā)票、費用清單、社?？ā⑸矸葑C復(fù)印件前往戶籍所在地醫(yī)保結(jié)報窗口手工零星結(jié)算報銷。

1.網(wǎng)上申請：符合門診慢特病規(guī)定病種的參保人員，通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序，選擇“阜陽”-選擇“門診慢特病病種申請”，按照提示進(jìn)行操作，5個工作日內(nèi)完成認(rèn)定。2.現(xiàn)場申請：符合門診慢特病規(guī)定病種的參保人員，須提供近兩年內(nèi)相應(yīng)級別醫(yī)院的病情資料、身份證或社?？?，到參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保窗口或縣行政服務(wù)大廳醫(yī)保窗口申請辦理，20個工作日內(nèi)完成認(rèn)定。