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【機(jī)構(gòu)職能】阜陽(yáng)市醫(yī)療保障局

信息來(lái)源:市醫(yī)保局 發(fā)布時(shí)間: 2024-12-11 09:47 瀏覽:
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醫(yī)療保障局貫徹執(zhí)行黨中央、省委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署,落實(shí)委的工作要求,在履行職責(zé)過(guò)程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是:

(一)貫徹執(zhí)行國(guó)家和省醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律法規(guī)規(guī)章和政策規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn),起草有關(guān)規(guī)范性文件草案,擬訂有關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

(二)貫徹執(zhí)行國(guó)家和省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)實(shí)施醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)組織制定全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬定并實(shí)施全市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革政策。

(四)貫徹執(zhí)行全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄,制定合理的支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,貫徹執(zhí)行省級(jí)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判制度,組織實(shí)施市級(jí)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判。

(五)組織制定全市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

(六)制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)制度并監(jiān)督實(shí)施,指導(dǎo)全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)的監(jiān)督管理工作,指導(dǎo)實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

(七)制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。

(八)監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè),貫徹執(zhí)行并完善異地就醫(yī)管理、服務(wù)和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度,開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域對(duì)外合作交流。

)完成委、政府交辦的其他任務(wù)。

(十)職能轉(zhuǎn)變。醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)完善全統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

    (十)與衛(wèi)生健康委員會(huì)的有關(guān)職責(zé)分工。衛(wèi)生健康委員會(huì)、醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平

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